Диффузные изменения печени и поджелудочной(Гепатомегалия). Признаки и лечение

Больной должен знать, если ему выставлен диагноз гепатомегалия, что это такое и как лечить. При развитии этого заболевания наблюдаются диффузные изменения печени и поджелудочной железы.

Симптомы бывают ярко-выраженные или смазанные. Диагностировать болезнь может только врач, который и назначает необходимое комплексное лечение.

Гепатомегалия: код по МКБ

Гепатомегалия Всемирной Организацией Здравоохранения внесена в нормативный документ МКБ 10. Болезнь приписана к группе R 16.

к содержанию ↑

Причины

Причины гепатомегалии самые разнообразные. При обследовании выявляют увеличение печени и диффузные изменения паренхимы.

 

Спровоцировать такие диффузные изменения могут следующие факторы:

  • гепатит;
  • цирроз;
  • сбой в обмене веществ;
  • вирусные и инфекционные болезни;
  • функциональные нарушения в сердечно-сосудистой системе;
  • паразиты;
  • жировой гепатоз;
  • алкоголизм и наркомания;
  • злоупотребление некоторыми видами лекарственных препаратов;
  • болезни почек;
  • болезни поджелудочной железы;
  • лейкемия;
  • фиброз;
  • злокачественные образования;
  • перикардит;
  • закупорка в желчных протоках;
  • амилоидоз;
  • генетические патологии;
  • спленомегалия;
  • кисты.

Болезнь наблюдается у взрослых людей и даже у новорожденных детей. При гепатомегалии печень бугристая, так как происходит разрастание фиброзной ткани. Она перестает правильно функционировать и по мере развития патологии увеличивается в размере.

к содержанию ↑

Симптомы гепатомегалии

Симптомы гепатомегалии связаны с причинами, которые вызвали это заболевание.

Главный признак — возможность легко ощутить при пальпации ее увеличение.

Во время проведения осмотра больной жалуется на болезненные ощущения.

 

Гепатомегалия также имеет такие признаки:

  • отечность;
  • увеличение почек;
  • тошноту или рвоту;
  • искажение вкуса;
  • отвращение к некоторым продуктам питания;
  • изжогу;
  • желтушность кожи;
  • повышенную утомляемость;
  • запах из полости рта;
  • зуд;
  • дискомфорт в животе;
  • диарею или запор;
  • появление пигментных пятен на лице.
к содержанию ↑

Виды

Болезнь подразделяется на виды с характерными для каждого особенностями:

  1. Невыраженная гепатомегалия выражается в незначительном увеличении в размерах печени. Болезнь диагностируют у маленьких детей. Если у ребенка нет негативной симптоматики и самочувствие не вызывает у него дискомфорта, врач не назначает лечение. Чаще всего этот вид гепатомегалии со временем проходит самостоятельно. Если же со временем будет наблюдаться увеличение органа, врач подбирает комплексную терапию.
  2. Выраженная гепатомегалия диагностируется, если орган увеличился до 5 см и более. Из-за этого происходит увеличение объема брюшной полости, что можно наблюдать при визуальном осмотре. По мере развития болезни у человека появляется лейкоз или гемобластоз.
  3. Умеренно выраженный вид характеризуется незначительным увеличением размера, который превышает норму до 2-5 см. При этом у больного редко наблюдается негативная симптоматика. Если соблюдать диету и не употреблять алкоголь, орган может самостоятельно восстановиться и со временем принять нормальные размеры. Если умеренно увеличена печень, назначение лекарственной терапии назначается только, когда со временем начинают появляться негативные симптомы.
к содержанию ↑

Формы гепатомегалии

фото схема жкт

к содержанию ↑

Гепатомегалия левой доли

Гепатомегалия за счет левой доли встречается редко. Увеличение органа могут спровоцировать инфекции или проблемы с сердцем, селезенкой, почками. Из-за расположения левой доли вблизи от поджелудочной железы, развитие болезни может начаться из-за панкреатита или из-за диффузных изменений.

к содержанию ↑

Гепатомегалия правой доли

Эта форма заболевания диагностируется часто. Увеличение происходит из-за генетических особенностей. Воспалительные болезни, токсины, злоупотребление некоторыми видами продуктов могут спровоцировать гепатомегалию. Гепатомегалия правой доли негативно отражается на всем организме, так как она на 60% выполняет все необходимые функции печени.

к содержанию ↑

Диффузная

При данной форме орган увеличивает от 12 см и выше. Диффузные изменения затрагивают любую часть. Это повреждает нервные окончания, негативно отразжается на кровообращении и желчевыведении. Изменения возникают из-за инфекционных процессов. Для этой формы характерна следующая негативная симптоматика:

  • усиленное сердцебиение;
  • ощущаются ноющие боли;
  • боль иррадиирует в руку или лопатку;
  • если болезнь спровоцировал алкоголизм, наблюдается увеличение в размерах селезенки;
  • появляется сильный озноб.

Медикаментозное лечение при такой форме не помогает. Больным назначают хирургическую операцию.

к содержанию ↑

Парциальная

Увеличение органа происходит неравномерно. Одна из долей может быть больше, а другая меньше. Могут наблюдаться неровности по нижнему краю печени. Во время пальпации чувствуется бугристость и неровность поверхности.

классификация гепатомегалии
Нажмите на изображение для увеличения
к содержанию ↑

Гепатомегалия и спленомегалия

Болезни могут возникнуть одновременно. И если гепатомегалия характеризуется увеличение размера печени, то спленомегалия — увеличением размера селезенки. Эту форму болезни вызывают:

  • болезнь Гоше;
  • нарушение кровообращения вен этих органов;
  • паразиты и инфекции;
  • болезни желчного пузыря;
  • порок сердца;
  • перикардит;
  • туберкулез;
  • малярия.
к содержанию ↑

Из-за жирового гепатоза

Заболевание, развившееся на фоне жирового гепатоза появляется, когда начинается перерождение здоровых клеток в жировые. Провоцируют болезнь алкоголизм, частый прием лекарств, регулярная диета или частое голодание, злоупотребление пробиотиками и жирной пищей. Жиры не перерабатываются, а накапливаются в клетках, что и провоцирует развитие гепатомегалии из-за жирового гепатоза.

к содержанию ↑

Гепатомегалия у плода

У плода болезнь связана с сильным увеличением органа. Задача врача при диагностике — выявить фактор, спровоцировавший болезнь. Чаще всего это связано:

  • с внутриутробной инфекцией;
  • из-за сбоя метаболизма;
  • если женщина переболела сифилисом.
к содержанию ↑

У новорожденных

Гепатомегалия у новорожденных слабо выражена.

гепатомегалия у новорожденных

Увеличение составляет максимум 2 см. Вызвать заболевание может очень много факторов:

  • неправильное питание;
  • вакцинация;
  • аутоиммунные болезни;
  • инфекции;
  • злокачественные образования;
  • закупорка или протоков;
  • синдром Дебре;
  • болезнь Гирке;
  • синдром Мориака;
  • эхинококкоз;
  • синдром Ворингера.

Определить гепатомегалию можно по следующим симптомам:

  • рвота или тошнота;
  • желтушность кожи;
  • появление пигментных пятен;
  • набухание пупка;
  • диарея;
  • анемия;
  • вялость.

Все симптомы характерны и для детей более старшего возраста.

к содержанию ↑

Гепатомегалии при беременности

У женщин во время вынашивания ребенка диагностируется болезнь довольно часто. Из-за увеличения при беременности матки происходит смещение печени вверх. Она наполняется кровью, происходит ее увеличение в объеме. Оказывая давление на диафрагму, она затрудняет выведение желчи.

Гепатомегалия появляется если:

  • орган поражается из-за длительного токсикоза;
  • есть внутрипеченочный холестаз;
  • если произошло резкое смещение.
к содержанию ↑

Диагностика гепатомегалии

От диагностики зависит, какие препараты для лечения подберет врач.

диагностика гепатомегалии

При обследовании назначают следующие мероприятия:

  • анализ крови на биохимию;
  • КТ гепатоспленомегалии;
  • магниторезонансную терапию;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • тесты, определяющие свертываемость крови;
  • анализ на функции печени.
к содержанию ↑

Эхопризнаки

В диагностике заболевания большое значение играют эхопризнаки. Они позволяют определить, почему произошло увеличение печени.
Если причиной стала сердечная недостаточность, сохраняется эхоструктура органа.
При циррозе, гепатите и жировом гепатозе выявляется неоднородность.

Если эхоструктуру нарушили некроз, часто выявляют кисты, новообразования.

к содержанию ↑

Лечение гепатомегалии

Лечение проводится с применением комплекса различных групп лекарств.

Тип препаратаНазвание
ГепатопротекторыГепабене;
Гептрал;
Эссенцеале Форте;
Урсольфак.
Противовирусные препаратыАрбидол;
Циклоферон;
Амиксин.
Мочегонные препаратыФуросемид;
Диакарб;
Эплеренон.
АнтикоагулянтыГепарин;
Кливарин;
Фрагмин;
Фраксипарин.
Ингибиторы тромбинаЛепирудин;
Гируген.
Сердечные гликозидыСимдакс;
Левосимендан.

Встречались ли Вы с данными препаратами ранее?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Если выраженность патологии высокая и выявлены доброкачественные образования, проводят хирургическую операцию. При злокачественных образованиях пациенту назначают химиотерапию.

к содержанию ↑

Видео — гепатомегалия(симптомы и лечени)

к содержанию ↑

Народная медицина

Лечиться при незначительных изменениях печени гепатоспленомегалия можно народными средствами. Положительный эффект получают при использовании следующих рецептов:

  1. В стакане теплой кипяченой воды необходимо растворить 2 чайные ложки меда и сок одного лимона. Этот настой пьют перед сном и сразу после пробуждения.
  2. Небольшую свеклу натереть на мелкой терке и смешать смесь с 3 ложками оливкового масла. Есть состав несколько раз в сутки по ложке.
  3. Стакан рассола от квашеной капусты пить раз в день утром после еды.
к содержанию ↑

Диета при гепатомегалии

Важное место при лечении гепатомегалии занимает диета. Больной должен придерживаться диеты No5.

диета при гепатомегалии

При этом важно употреблять:

  • фрукты и овощи в свежем виде;
  • зелень;
  • рыбу;
  • любые растительные масла;
  • мед, джемы;
  • квашеную, кислую капусту;
  • молочные и овощные первые блюда;
  • сухофрукты;
  • пастилу;
  • все крупы;
  • мясо любой птицы.

Категорически запрещено питаться:

  • сдобой;
  • консервами;
  • шоколадом;
  • сливочным маслом;
  • яйцами;
  • свининой;
  • колбасами;
  • фасолью, горохом, бобами;
  • маринадами;
  • соусами;
  • репчатым и зеленым луком;
  • тортами, пирожными.

Придерживаясь диеты и соблюдая все рекомендации врача, прогноз гепатомегалии благоприятный. В некоторых случаях медикаментозное лечение не требуется.

Человеку достаточно отказаться от вредных привычек и правильно питаться, чтобы остановить развитие болезни.

Чтобы не запустить болезнь, важно своевременно обратиться к врачу. Печень — важнейший орган, от которого зависит функционирование всего организма человека. Поэтому любой дискомфорт или болевые ощущения должны стать поводом обращения к специалисту за адекватным лечением.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Оцените статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: